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          廣州愛貝月嫂服務中心
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          新生嬰兒洗澡及臍炎的護理

          編輯:廣州愛貝月嫂服務中心  時間:2013/01/09  字號:
          摘要:新生嬰兒洗澡及臍炎的護理

             給新生兒洗澡要做好準備工作。室溫應保持在26°~28°,水溫一般在38°~40°為宜。將干凈的包布、衣服、尿布依次擺好,再準備一條洗澡巾鋪好。洗澡時將孩子仰臥位放在澡盆里,用手托住頭部并用手指將兩耳護好,以免進水引起中耳炎。先洗頭部,再洗軀干,依次到四肢,動作要迅速。如在臍帶未脫落前,盡量避免浸濕臍部。洗澡時可隔日給孩子用嬰兒皂,嚴防皂水流入眼、鼻、口、耳中。如能洗澡,也要經常用溫水毛巾擦洗手臉、脖子、腋下、大腿根部,以免皮膚皺褶處于污染,洗后不用撲粉,以免堵塞毛孔,影響皮膚排泄代謝物質。
            1、新生兒患臍炎時臍帶根部或脫落后的創面發紅,有少量粘液或膿性分泌物,無全身癥狀。重者局部膿性分泌物多,甚至形成膿腫,有時有惡臭,臍周皮膚發紅變硬,此時常伴敗血癥的全身癥狀。
            2、炎癥累及臍動脈而引起臍動脈炎,若臍動脈的兩端密閉,只形成局部感染。若臍動脈向外開口,臍部可排出膿性分泌物。若臍動脈的外膜受累及,感染可由此擴散形成腹膜炎,若沿腹壁下動脈至陰部可在腹部形成膿腫,甚至形成敗血癥。
            3、臍部創面經久不愈者,仔細檢查局部有無肉芽腫、竇口、竇道及糞樣或尿樣分泌物。
           ?。?)肉芽腫、臍茸:肉芽腫質軟、觸摸有鵝絨感,表面顆粒狀,暗紅色,經硝酸銀處理后痊愈者可肯定診斷,若不能痊愈者應考慮是胃或腸粘膜外翻即臍茸。
           ?。?)臍竇,臍腸糜、臍尿管未閉:若查見竇口應探查有無竇道,有之則為臍竇,系因卵黃囊臍端部分未完全閉合所致;竇口若有糞便樣分泌物流出者,應考慮臍腸糜,系卵黃囊未完全閉;如為淡黃色尿液樣分泌物流出,為臍尿管未閉,從竇口注入碘油造影,有助于確診。
            對臍炎的治療與護理注意以下幾點:
           ?。?)輕癥:局部用30%過氧化氫和75%乙醇清洗,并保持干燥。紅腫范圍較大或伴有發熱等全身癥狀,及時應用合適抗生素,局部給予清潔處理。用呋喃西林溶液濕敷,有膿腫者及時切開引流。
           ?。?)肉芽腫可用硝酸銀棒或5%~10%硝酸銀液灼燒處理,每日一次,直至痊愈。
           ?。?)臍竇,臍腸糜幾臍尿管未閉者均需手術治療。

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